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A FIBROMIALGIA É UMA DOENÇA GENÉTICA?

Comumente, pessoas com Fibromialgia (FM) identificam parentes próximos com os mesmos sintomas, ocasionalmente fazendo o diagnóstico de FM mesmo antes desta pessoa ir ao médico.

As perguntas que surgem são: a Fibromialgia é uma doença hereditária? Que evidências temos que apontam causas genéticas na FM? Sabe-se que o aparecimento da FM em famílias deve ter uma causa genética, mas ainda não existe evidência de que um único gene seja responsável por todos os sintomas. Em um estudo publicado em 2004, dois grupos de pacientes foram estudados: um com FM e outro com Artrite Reumatóide. Os investigadores entrevistaram todos os parentes de primeiro grau dos pacientes: filhos, irmãos e pais. Os resultados mostraram que as chances de ser diagnosticado com FM, se um parente de primeiro grau é portador deste problema, é de 8,5 vezes maior do que a chance de diagnóstico de FM em um parente de paciente com Artrite Reumatóide.Esta relação é forte o suficiente para demonstrar um fator genético na FM. Mas não devem ser desprezados outras razões que possam estar envolvidas, como estressores e condições no ambiente que estas pessoas partilham.

Três genes foram relacionados até hoje com a FM: o gene de transporte da serotonina, o gene dos receptores 2A da serotonina, e os genes relacionados com o metabolismo de catecolaminas e da dopamina. A serotonina e outros neurotransmissores estão envolvidos na dor da FM, principalmente na proteção quanto ao excesso de dor. Muito provavelmente, não será um único gene que será implicado na gênese da FM. Como em outras doenças complexas, uma combinação de genes provavelmente é necessária para que o problema clínico apareça. Além disso, muitas vezes a bagagem genética necessita de um “gatilho”ambiental, como um estresse físico ou psicológico.

O entendimento da genética envolvida na FM pode levar a tratamentos novos, mas somente a longo prazo; mais provavelmente, o conhecimento melhor da genética da FM pode levar a escolher, dentre as medicações já existentes, uma que seja mais adequada para cada paciente.

Eduardo S. Paiva
Chefe do Ambulatório de Fibromialgia – HC - UFPR

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