Rigidez matinal e Fibromialgia
Uma pergunta que o reumatologista está acostumado a fazer para seus pacientes, principalmente aos que vêm pela primeira vez, é de como estes se sentem pela manhã. A presença da rigidez matinal, uma sensação de travamento do corpo quando a pessoa acorda e que melhora com o passar do tempo, é uma característica de várias doenças que acometem o sistema músculo-esquelético.
Por muito tempo, a presença desta rigidez matinal, principalmente se profunda e prolongada, era considerada característica das doenças inflamatórias como a artrite reumatóide. Porém, observa-se que muitos pacientes com fibromialgia também apresentam esta incômoda sensação.
Nos pacientes com fibromialgia, esta sensação de corpo travado deve-se principalmente a uma mistura do sono não reparador (acordar cansado) com a dor muscular generalizada. Se a pessoa também apresenta outras alterações do sono, como a síndrome das pernas inquietas ou a apnéia do sono, esta sensação pode ser ainda pior.
Mesmo que o sintoma de rigidez matinal possa ser encontrado na fibromialgia, sempre que ele aparecer de uma hora para outra, este fato deve ser comunicado ao médico, para que se verifique se não existe outro problema concomitante.
O que pode ser feito para o alívio deste sintoma? De maneira geral, o tratamento global da fibromialgia, envolvendo atividade física, a melhora do sono, uso de analgésicos e tratamento dos sintomas emocionais irá ter um impacto positivo na maneira como o paciente se sente pela manhã.
De uma maneira mais prática, três providências adicionais podem ser tomadas para trazer um maior alívio para a rigidez matinal: os exercícios de alongamento devem ser iniciados ainda na cama, para “soltar” o corpo mais rapidamente; aquecer o corpo, com um banho quente pela manhã também pode ajudar bastante. E finalmente, regular o despertador para acordar um pouco mais cedo e fazer uso do analgésico ainda na cama, aguardar 30 minutos para seu efeito, para depois levantar.
Eduardo S. Paiva
Chefe do ambulatório de fibromialgia do HC-UFPR, Curitiba
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