Formigamento nas mãos e fibromialgia
Pacientes com fibromialgia freqüentemente queixam-se de sensação de formigamentos/amortecimentos nos braços e nas pernas. Muitas vezes, os pacientes preocupam-se que possam estar com problemas circulatórios, sem saber que raramente este tipo de problema causa formigamentos. Estas sensações são causadas, quase sempre pelos médios e pequenos nervos das extremidades. Estes nervos não estão necessariamente doentes, como nos exemplos seguintes.
Não se deve tirar da mente que a fibromialgia é uma síndrome de amplificação de sensações, em que a dor sempre chama mais à atenção. Porém, outras sensações corporais podem começar a ser percebidas, como os movimentos intestinais (síndrome do intestino irritável), a bexiga (síndrome da bexiga irritável) e as “parestesias”, que é o termo técnico usado para os amortecimentos/formigamentos nas extremidades. Então, o problema neste caso é da fibromialgia, e será resolvido quando a síndrome for tratada.
Outra situação também comum é da paciente que acorda no meio da noite com a sensação de amortecimento em mãos, tendo que sacudi-las para melhorar este sintoma. Este é um sinal clássico da Síndrome do Túnel do Carpo, que é a compressão de um nervo (chamado nervo mediano) no túnel em que ele passa ao nível do punho (túnel do carpo). O diagnóstico é clínico, e o tratamento consiste em usar uma tala para manter o punho reto à noite. Algumas raras vezes, infiltrações ou cirurgias são necessários para aliviar os sintomas. Seu médico pode pedir um teste chamado eletromiografia se o diagnóstico não estiver claro.
Outras vezes, a sensação não é bem de amortecimento, mas uma necessidade de esticar os braços e principalmente as pernas, quando já se está na cama, antes de adormecer. Estes sinais são da Síndrome das Pernas Inquietas, que consiste num “disparar” constante dos nervos. O tratamento geralmente é realizado com medicações utilizadas na Doença de Parkinson, em doses bem menores, antes de deitar (Cabe dizer que não há relação entre estes dois problemas).
Eduardo S. Paiva
Reumatologista
Chefe do Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR, Curitiba
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