Fibromialgia em crianças
A síndrome da fibromialgia também pode acontecer em crianças. Existem algumas características especiais da fibromialgia nesta população, que diferem dos adultos com a mesma condição.
Em primeiro lugar, demora-se mais para fazer o diagnóstico de fibromialgia em crianças. Muitos médicos pediatras ainda não estão familiarizados com este problema, e acabam ofertando outros diagnósticos para os pacientes, tais como: artrite reumatóide juvenil, dores de crescimento, problemas psicológicos.
Nas crianças, a maior prevalência da fibromialgia no sexo feminino não se observa – meninos e meninas são afetados na mesma proporção. A idade de aparecimento mais comum é na puberdade e na adolescência.
Assim como nos adultos, existe uma maior freqüência de fibromialgia em pessoas com articulações mais flexíveis do que o habitual, o que chamamos de hipermobilidade. Nas crianças esta condição é mais comum, e pode gerar tanto dor articular como dor muscular, e uma maior predisposição para entorses e luxações.
As crianças mais novas com fibromialgia não sabem expressar seus sintomas tão bem quanto pacientes adultos. Elas tornam-se mais quietas, não querem brincar, dormem mal e começam a ter dificuldades na escola, tanto nas aulas de educação física quanto em sala de aula. Pode demorar um pouco para os pais perceberem que o motivo desses problemas é a presença de dores musculares.
Feito o diagnóstico, o tratamento das crianças com fibromialgia não difere muito do que nos adultos. Deve-se dar grande ênfase na prática de atividade física, o uso de analgésicos leves e de relaxantes musculares à noite. A criança ou adolescente deve participar do tratamento e conhecer na medida do seu entendimento, qual é o seu problema. Sempre que houver uma queixa, deve-se perguntar o que o paciente acha que será a melhor medida a ser tomada. Isso cria um sentimento de responsabilidade sobre o próprio corpo, que auxilia no tratamento.
Geralmente crianças e adolescentes com fibromialgia evoluem bem, e muitos ficam sem sintomas depois de algum tempo de tratamento. O reconhecimento da fibromialgia em crianças é importante, pois outras condições, diagnosticadas erradamente, podem levar a tratamentos inadequados e até mesmo arriscados.
Eduardo S. Paiva
Reumatologista
Chefe do Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR, Curitiba
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