Chat de 30/09/2010, com Dr. Eduardo Paiva

Moderador: Pessoal, sejam bem vindos ao chat!

18:57:52
LILIA R SILVA:
Estou fazendo exercícios na esteira e alguns de musculação com pesos bem leves, pois se forçar com um peso maior, já ameaço ter crises. Qual o melhor exercício físico para o paciente com fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva o melhor é algum tipo de exercício aeróbico. Alongamento com pesos leves não tem problema. É preciso respeitar os limites, sem forçar.

18:58:49
LILIA R SILVA:
Todas as vezes que recorri à massagem manual sempre desencadeava algum tipo de dor, não sei se fico mais tensa só de pensar em piorar a dor, ou se não é aconselhável a massagem manual. Obrigada
Dr. Eduardo Paiva algumas pessoas com FM respondem mal à massagem, pois estão muito sensíveis. A massagem deve ser leve ou deve ser evitada.

18:59:48
Ana Cristina Mantovani:
Os médicos reumatologistas que eu consultei não foram tão específicos sobre a minha doença. Eu só soube que tinha fibromialgia porque encontrei este site. Porque esta postura?
Dr. Eduardo Paiva não sei. Os reumatologistas mais jovens estão demonstrando uma postura melhor sobre a fibromilagia, porém todo médico tem a obrigação de explicar o que está ocorrendo com o seu paciente.

19:00:52
Juliana:
Vivo com dores no corpo, como posso saber se são dores comuns ou Fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva a fibromialgia é uma causa de dor no corpo todo, mas não a única. Deve-se consultar um reumatologista, que é o profissional mais treinado para este diagnóstico diferencial

19:01:59
Cassia Damasceno:
Boa Noite! Comecei a sentir dores em todo o corpo após uma crise de síndrome do pânico, no entanto existe um único ponto onde a dor é bem mais intensa. Isso pode acontecer? Ou a dor deve ser igual para se caracterizar a fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva o paciente com FM pode ter pontos com maior dor. Não precisa ser igual no corpo inteiro mas deve estar presente no corpo inteiro.

19:02:35
Fabricio:
Dr Eduardo Paiva, a fibromialgia tem cura?
Dr. Eduardo Paiva não, mas existe controle, assim como outras doenças como pressão alta, diabetes, etc.

19:03:06
Marina:
Dr, uma mulher com fibromialgia pode engravidar normalmente?
Dr. Eduardo Paiva sim, mas algumas medicações não poderão ser usadas, especialmente nos primeiros três meses

19:03:24
Robson:
Em caso de ser diagnosticado a fibromialgia, devemos fazer uma segunda avaliação?
Dr. Eduardo Paiva não necessariamente.

19:03:47
Miranda:
Dr, as crises podem ser desencadeadas por problemas emocionais?
Dr. Eduardo Paiva sim, pode.

19:05:37
Dani:
Fibromialgia é psicológico ou físico?
Dr. Eduardo Paiva não fazemos mais esta diferença, pois a parte mental está no cérebro, assim como a dor é percebida no cérebro. Existe na FM um aumento da percepção da dor na medula e no cérebro. A parte emocional é afetada, como em toda a dor crônica. Para deixar bem claro, a dor da FM é REAL.

19:06:09
Adelia:
Qual a relação entre a fibromilagia e a perda do apetite sexual?
Dr. Eduardo Paiva não só na fibromialgia, mas em toda a pessoa com dor crônica existe disfunção sexual.

19:07:09
Adriana:
O que fazer nos momentos de crises?
Dr. Eduardo Paiva relaxar, banhos quentes, de preferência de banheira e medicações - especialmente analgésicos e relaxantes musculares de ação curta.

19:08:12
marcelo:
O Pilates é indicado como exercício? Ou existe algum mais indicado?
Dr. Eduardo Paiva não existe um exercicio mais indicado, e sim o que o paciente pode fazer. O Pilates é uma boa forma de alongamento, mas é interessante complementar com algo aeróbico.

19:08:26
Romulo:
O frio pode ser um fator desencadeante de dor na fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva pode, assim como variações da temperatura.

19:09:52
Renata:
Dr, há como tratar a fibromialgia sem medicação?
Dr. Eduardo Paiva as medicações são importantes para melhorar o sono, a dor, a ansiedade para que o paciente se sinta mais disposto para fazer o principal tratamento: exercício

19:10:36
Ana Flavia:
A acupuntura é indicada na fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva estudos mostram um efeito limitado na dor generalizada, mas pode ser útil se existe uma dor mais localizada.

19:11:10
Mariana:
O estresse tem algo a ver com a fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva o estress emocional pode piorar a fibromialgia, mas não causa a doença

19:12:50
Marina:
Boa Noite Dr. Existe alguma relação da fibromialgia com a existência de infecçcões urinárias freqüentes?
Dr. Eduardo Paiva não, mas pacientes com FM muitas vezes têm a bexiga irritável, que simula sintomas de infecção.

19:13:11
Rose:
Existe algum tratamento a laser para fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva Não que eu saiba

19:13:52
Flavio Luis de Aguiar:
Gostaria de saber, quais os sintomas para se diagnosticar a fibromialgia.
Dr. Eduardo Paiva dor generalizada, dor à palpação da musculatura, alterações do sono e fadiga.

19:14:34
Andrea:
olá dr. Lesões repetitivas podem desencadear FM?
Dr. Eduardo Paiva existem estudo que demonstram que a maioria dos pacientes com LER na verdade tem FM.

19:15:01
Ilson Pazim:
Quais são as partes do corpo mais afetada pela fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva a musculatura é onde o paciente sente mais dor.

19:15:27
Vania:
oi Dr Eduardo. O excesso de peso pode ser fator agravante na fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva pode, por aumentar o descondicionamento muscular e aumentar a dor.

19:16:19
Vania:
Existe alguma razão especial para o fato de as mulheres serem muito mais propensas à fibromialgia do que os homens?
Dr. Eduardo Paiva não sabemos, mas estudos mostram que em outras espécies a fêmea é mais sensível a dor do que os machos.

19:16:27
Vania:
A fibromialgia passa de pais para filhos?
Dr. Eduardo Paiva não

19:16:36
manoel americo:
olá Dr, a fibromialgia tem relação com imunidade baixa?
Dr. Eduardo Paiva não

19:17:30
Iliane:
boa noite doutor, a queda de cabelo tem ligação com a fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva Não necessariamente, mas a dor crônica leva a stress crônico e este pode levar a queda de cabelo.

19:18:14
Ana:
Como começar um grupo de apoio?
Dr. Eduardo Paiva conhecer outros pacientes com FM, e convidar um médico interessado para uma palestra é a melhor maneira de começar.

19:19:42
Geralda Suely:
Tenho um diagnóstico de fibromialgia mas também de hérnia de disco lombar L4 E l5. Fico muitas vezes em dúvida se as dores são provocadas pela hérnia ou pela fibromialgia. Acho as vezes que as duas estão sempre juntas. Será que é verdade?
Dr. Eduardo Paiva são duas causas de dor diferentes. Como a FM amplifica as outras dores, a hérnia pode doer mais. Deve-se lembrar, contudo, que a dor pode ser da musculatura da coluna e não da hérnia, e aí seria mais da FM.

19:20:40
Suely A. G. Lopes:
Dr. Eduardo, boa noite. Tenho FM e sinto cansaço até para mastigar. Será que está associado com alguma dificuldade com os músculos do rosto? Tenho possibilidade de ter medico especialista em nervos perífericos, pois tenho FM e os nervos de MMII e MMSS estão afetados. O Dr recomendaria uma consulta com esse especialista?
Dr. Eduardo Paiva o neurologista seria a pessoa a procurar, e a dor na face pode ser problema da ATM - procurar um dentista.

19:21:13
Ana:
Como fazer exercícios se sinto muita dor? Principalmente na lombar...
Dr. Eduardo Paiva comece devagar, usando analgésicos e com orientação do fisioterapeuta.

19:21:30
Rosely Moura:
O indivíduo pode relacionar exatamente quando pode ter ocorrido dele começar a desencadear a fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva geralmente não.

19:22:24
Gomes:
Dor de cabeça diária pode ser um sintoma de fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva pode ser um dos sintomas. É comum a pessoa com FM ter dor de cabeça, mas lembrar que só dor de cabeça não é FM. A dor na FM é no corpo todo.

19:22:48
Iris:
Olá Dr, há probabilidade de complicação cardiovascular na fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva não há estudos neste sentido.

19:24:23
Walter:
Existe relação entre a Fibromialgia e a Depressão?
Dr. Eduardo Paiva sim, a depressão afeta metade dos pacientes com FM. Estudos com grandes populações mostram que habitualmente a dor vem primeiro, e depois a depressão. Mas não se pode entrar na armadilha de ficar procurando quem veio primeiro. Deve-se tratar o paciente como um todo.

19:25:18
Rosely Moura:
O Dr. já ouviu falar sobre a LEMETERAPIA?
Dr. Eduardo Paiva não.

19:26:09
Ana:
O uso de vitaminas ajuda na FM? Qual a mais indicada?
Dr. Eduardo Paiva não ajuda. Mas cada vez mais estamos vendo pacientes com deficiência de vitamina D, o que pode causar dor muscular parecida com a FM.

19:26:19
Gina Mailde:
A hidroginástica em água morna podem ajudar no alívio das dores?
Dr. Eduardo Paiva sim.

19:26:45
MARIA:
A FIBROMIALGIA CAUSA DESÂNIMO?
Dr. Eduardo Paiva sim, a fadiga é um sintoma importante na fibromialgia.

19:27:34
SOLANGE ALMEIDA:
Existe um grupo de cuidadores de portadores da fibromialgia? Às vezes me sinto perdida...
Dr. Eduardo Paiva os reumatologistas são os profissionais mais indicados. Uma lista pode ser encontrada no site da sociedade brasileira de reumatologia.

19:27:46
Geralda Suely:
Qual relação da dor da fibromialgia e hernia discal. Uma pode mascarar a outra?
Dr. Eduardo Paiva pode.

19:27:54
Gabriel:
FM pode levar a morte?
Dr. Eduardo Paiva não.

19:28:28
SOLANGE ALMEIDA:
Cuido de minha companheira fibromiálgica e tenho tentado compressas quentes e frias nas regiões onde ela sente dor e raramente temos êxito.
Dr. Eduardo Paiva quente é melhor, mas devem ser associadas a alongamentos e medicação.

19:30:31
Rosely Moura:
Um tratamento complementar como acupuntura, ajuda?
Dr. Eduardo Paiva pode ajudar em dor mais localizada

19:31:29
Rita:
tenho fibromialgia e sinto muito cansaço e dificuldade de concentração e as dores são terríveis. Gostaria de saber o que fazer para melhorar isso?
Dr. Eduardo Paiva o tratamento deve consistir de exercícios de alongamento e aeróbicos, medicações para o sono, para a dor e para sintomas associados

19:32:30
Elizeu Rodrigues:
eu tomo remédio de manhã e à noite e às vezes sou obrigado a tomar durante o dia. Faço caminhadas de 1 hora por dia e percorro 6 km e ainda assim tenho dores. O que fazer para minimizar mais as minhas dores?
Dr. Eduardo Paiva tome o remédio sempre que necessário, fale com o seu médico e cheque o seu sono.

19:32:57
SOLANGE ALMEIDA:
Alguns dias faço massagens por horas a fio e mesmo assim não consigo aplacar as dores musculares. O que mais posso fazer além dos medicamentos e dos cuidados?
Dr. Eduardo Paiva massagens não são exercícios e tem ação limitada.

19:34:44
elaine:
RPG ajuda?
Dr. Eduardo Paiva pode ajudar, junto com exercício aeróbico

19:35:23
Raquel:
alimentação com muito doce piora as dores da fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva não

19:35:33
Ana:
A ansiedade e a crise de pânico pode desencadear a FM?
Dr. Eduardo Paiva podem

19:36:41
Vinicius:
Como a área médica vê a aceitação da FM pela sociedade? Em meu grupo a maioria desconhece a FM e reluta em aceitar até a denominação.
Dr. Eduardo Paiva isso vem mudando, já que hoje ensinamos a FM na faculdade. A FM foi melhor definida em 1990, embora obviamente já existisse antes, por isso médicos mais antigos não a conhecem.

19:38:31
SOLANGE ALMEIDA:
Minha companheira é portadora de Fibromialgia, é fumante, está acima do peso, é diabética e está sempre deixando pra depois o momento de iniciar uma atividade física. Ás vezes parece que não estou fazendo nada. Sinto-me angustiada quando tenho que levá-la ao pronto socorro com crises terríveis de enxaqueca e dores em todo corpo. Que mais posso fazer?
Dr. Eduardo Paiva pedir para ela "assumir" a doença. Nenhum paciente, de qualquer doença, melhora se não toma para si a responsabilidade de enfrentar a doença. Há sempre um limite do que os outros podem fazer.

19:40:15
Maria:
O que faço? não estou vivendo! Tenho fibromialgia, me sinto muito cansada, não consigo trabalhar direito e quando paro, durmo. Já dormi por horas e acordo cansada. Me ajude! Tomo antidepressivo...
Dr. Eduardo Paiva consulte um bom reumatologista - não desanime, pois muitas vezes demora para se achar o melhor tratamento. E tente fazer algum exercício leve.

19:40:26
Ana:
Hipoglicemia pode ser da fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva não

19:40:55
Rosilene:
Boa noite! A Auto-hemoterapia é indicada para fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva não e é um procedimento condenado pelos médicos sérios.

19:41:21
SOLANGE ALMEIDA:
Sempre que vamos ao médico tenho a sensação que estamos falando de algo inexistente. Parece até que a Fibromialgia só existe na literatura. Porque é tão dificil encontrarmos alguem que acredite em dores?
Dr. Eduardo Paiva mudem de médico!

19:42:25
Vinicius:
Há como eliminar a dores de cabeça comum ao portador de FM?
Dr. Eduardo Paiva Há como controlar: existem vários tipos de dores de cabeça, então tem que ver qual é o seu tipo, para um melhor tratamento.

19:44:12
Leslie B:
Sinto dor nas articulações. Alguns dias mais outros menos. O que posso fazer?
Dr. Eduardo Paiva tomar analgésicos e fazer alongamentos

19:45:11
Ana Luiza:
um reumatologista diagnosticou FM há algum tempo, mas já estou um longo período sem medicamentos. Há um mês senti tonturas, náuseas, muita dor no corpo e dor de cabeça e o médico me disse que a FM pode ter ocasionado isso. É possível?
Dr. Eduardo Paiva pode ser, mas há outras causas destes sintomas. A fibromialgia não causa dores, ela é dor generalizada.

19:47:07
Vinicius:
Alguma sugestão para dormir melhor quando a dor é difusa?
Dr. Eduardo Paiva o sono deve ser avaliado com cuidado, pois na FM geralmente o que temos é um sono não reparador, que não restaura as energias - o paciente acorda cansado. Outras queixas do sono devem ser avaliadas, pois o sono pode ser alterado pela ansiedade e depressão, por exemplo.

19:47:45
Maria dos Anjos:
estou dormindo o dia todo e tomo antidepressivos. Será que é por este motivo? Devo parar de tomar? Já não estou mais vivendo...
Dr. Eduardo Paiva você deve discutir com seu médico se é ou não do remédio

19:50:26
Mariana:
Quais são as doenças confundidas com fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva hipotireoidismo, osteomalácia, hiperparatireoidismo, mieloma múltiplo, apnéia do sono, polimialgia

19:50:38
Marina:
Olá Dr, Fibromialgia pode interferir na fala?
Dr. Eduardo Paiva não que eu saiba

19:51:52
Gina Mailde:
Fui a um psiquiatra, ele falou que sou pessimista e que estou inventado essas dores horríveis. Mas faço tratamento de fibromialgia há 4 anos com uma ortopedista. O tratamento estava indo bem até esta crise horrível que estou passando. Ela me encaminhou para o psiquiatra devido aos choros e a irritabilidade que estou tendo. O que devo fazer? Procurar outro psiquiatra para ajudar ou a opinião do psiquiatra está correta?
Dr. Eduardo Paiva nem o psiquiatra ou o ortopedista - deve ir ao reumatologista. E se ele achar necessário, lhe encaminhará para outro psiquiatra.

19:51:59
Gina Mailde:
A natação pode me ajudar a aliviar as dores?
Dr. Eduardo Paiva pode

19:52:37
Gabriela:
uma baixa taxa do hormônio estrogênio pode contribuir para a pessoa desenvolver fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva não, pois não há aumento de FM depois da menopausa, por exemplo

19:53:04
Daniele:
Gostaria de saber porque minha mãe às vezes sente um cansaço no braços, dizendo que é uma fraqueza. O que pode ser isto?
Dr. Eduardo Paiva pode ser FM - consulte um reumatologista!

19:53:34
Liliane:
É normal as crises aparecerem sem ter feito algum esforço físico?
Dr. Eduardo Paiva Sim, elas podem aparecer, pois o esforço é só uma das causas da crise da FM

19:53:53
Elaine:
Gostaria de saber, se queimação na parte dos membros superiores e inferiores, tem a ver com fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva pode ser, mas também pode ser neuropatia.

19:55:14
Joise - UFAM:
a musculação é indicada para mulheres com fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva geralmente não no começo, mas depois de certo tempo de alongamentos e atividade aeróbica, seria OK

19:56:07
rita:
tem algum tipo de alimentação que ajuda a combater a fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva não

19:56:31
SOLANGE ALMEIDA:
As pessoas que convivem com o fibromiálgico vivem momentos de angústia, pois, às vezes não tem com quem dividir suas inseguranças. Não é fácil conviver com alguém que sente dores sem um motivo aparente. Existe um grupo de apoio aos cuidadores?
Dr. Eduardo Paiva para os cuidadores, que eu saiba não...

 

19:57:16
Vinicius:
Desde já quero agradecer aos envolvidos em divulgar informações sobre a FM, pois somente assim os portadores, familiares e amigos melhoram a compreensão sobre o quadro e o que fazer para colaborar com o portador. Pois em períodos de crise ficam com suas energias esgotadas. Obrigado pelas informações.
Dr. Eduardo Paiva de nada!

19:58:36
LEDEHU - UFAM:
qual seria a melhor forma de diagnosticar a FM? Porque aqui no laboratório, utilizamos o algômetro que mensura o limiar de dor... Qual sua opinião?
Dr. Eduardo Paiva não parece haver necessidade do algômetro para o diagnóstico individual. Pode ser a palpação mas em pesquisa ele pode ser útil.

19:59:12
Rosilene:
Tenho transtorno bipolar e isso piora o quadro da fibromialgia? Ou vice-versa?
Dr. Eduardo Paiva sim, isso piora a fibromialgia e a fibromialgia piora o bipolar. Deve-se tratar ambos.

20:00:14
Suely:
É importante realizar o exame de polissonografia quando se tem o diagnóstico de FM?
Dr. Eduardo Paiva não é necessário, mas pode ser feito se há dúvida de outras doenças do sono, como a apnéia do sono.

20:00:26
Ana:
FM pode desencadear crise de labirintite?
Dr. Eduardo Paiva pode

20:00:36
Ana:
Sentir fraqueza pode ser da FM?
Dr. Eduardo Paiva pode

20:01:40
Fernanda Cardoso:
A Disfunção da Articulação Temporomandibular está diretamente ligada a Fibromialgia? Tenho FM há mais tempo e DTM foi diagnosticada a mais ou menos dois anos. Qual melhor tratamento para ambos?
Dr. Eduardo Paiva as duas dores são várias vezes co-existentes, e alguns tratamentos são comuns as duas condições.

20:02:19
Joise:
olá Dr. tenho fibromialgia e faço exercícios físicos e venho percebendo alguns inchaços em algumas partes de meu corpo, tipo uns caroços. Isso é grave? O que é isso? Me ajude!
Dr. Eduardo Paiva estes caroços podem ser contrações localizadas, chamados pontos-gatilhos.

20:03:35
Rosilene/BH:
O Dr. tem um quadro de profissões a qual podemos ter sucesso, tenho 38 anos, sofro de FM desde os 24, descobri que tenho FM com 36. Há anos que não tenho tido sucesso em trabalhos e cursos. Minha família me pressiona muito e acham que estou na mordomia, não é fácil depender de pessoas que ignoram a doença, moro sozinha, às vezes tenho vontade de morrer...
Dr. Eduardo Paiva a pessoa com FM pode executar várias profissões, não existe umas melhores que as outras.

 

20:05:03
Talita:
Dr. posso ter fibromialgia e não sentir problemas intestinais?
Dr. Eduardo Paiva os problemas tipo intestino irritável são comuns na fibromialgia, mas não precisam estar presentes.

 

20:06:55
Gina Mailde:
Estou adorando este chat! muito obrigada Dr.Eduardo porque estou aprendendo muito.
Dr. Eduardo Paiva de nada!

20:07:55
Fernanda Cardoso:
Preciso saber sobre a relação da ATM ou DTM com a FM. Estou em tratamento mas não melhoram as dores.
Dr. Eduardo Paiva as alterações da DTM são comuns na FM - checar com um bom dentista

20:08:23
Ilson Pazim:
Dr. Eduardo à partir de que idade aparecem os quadros de fibromialgia?
Dr. Eduardo Paiva habitualmente dos 30 aos 50, mas há casos mais cedo e mais tarde.

20:08:42
Ana:
Muito obrigada Dr. Eduardo Paiva, gostaria que mais médicos se interessassem em dar atenção aos fibromiálgicos!
Dr. Eduardo Paiva de nada!

 

OBS: As perguntas sobre medicamentos não foram publicadas por respeito às normas estabelecidas na RDC nº 96/08 (ANVISA).